病变性疣状白斑的最佳治疗

水肿适度疣状斑点（PVL）是一种鲜见的顽固适度斑点，仅限于肺癌前恶性肿瘤，因其有较大可能发展为呼吸道鳞肺癌或疣状肺癌而具备致命适度，极无需引起重视。通常耳鼻喉眼科医生深谙现代斑点的病人和化疗，但多数却对 PVL 的提防适度不高。因此很多 PVL 病人没能及时得到正确化疗。

PVL 方面和化疗就其的循证医学资讯很少，为了明确该病危险因素、临床信息分析病程和最佳化疗建议，美国内约达华 Mike O'Callaghan 合众国医疗之前心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的书评，共五涉及病实有 329 实有，于 2015 年 10 月发表文章于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 后期 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所设为的信息分析均有病人随访和明确复发所部。

该综述表明 PVL 药理学特性与现代粒状细胞内肺癌（SCC）不尽相同，病人多数为男同适度恋（66.9%）和不孕妇者（65.22%）。同时，烟叶并非危险因素。所设为病人的高达年龄为 63.9 岁，高达随访期内为 7.4 年，这段时间内每个病人高达解剖 9.0 次。总体来说，信息分析信息不支持年龄、适度别和孕妇是恶适度方面的危险因素。

有人设想 PVL 与 人类瘤病毒感染（HPV）的就其适度。Palefsky 等在 7 个既往病人为 PVL 病人之前用 PCR 检测 HPV，89% 内含 HPV-16。近期 HPV 可能在 PVL 的秘密形态学方面之前起依赖适度，但此次设为的多数数书评并未提及 HPV 的依赖适度，故未来 PVL 信息分析之前需对 HPV 更加瞩目。

PVL 可累及呼吸道所有部位，齿龈最常见，颊上皮细胞其次。该病病人的关键在于恶性肿瘤的临床信息分析和秘密形态学方面。疣状水肿和不尽相同程度的发育不良预设 PVL。PVL 的秘密组织生物学可为斑点、疣状水肿，事与愿违方面为浸润适度肺癌。平面图 1 同一病人从水肿适度疣状斑点方面到浸润适度肺癌（a）2002 年复合过分；（b）2007 年晚期疣状肺癌；（c）2008 年浸润适度粒状细胞内肺癌

平面图 2 从水肿适度疣状斑点方面到浸润适度肺癌的秘密形态学方面，此平面图与平面图 1 为同一病人（a）2002 年，过分复合；（b）2007 年早期，疣状过分水肿；（c）2007 年晚期，疣状肺癌；（d）2008 年，侵袭适度粒状细胞内肺癌

PVL 最常见化疗方法为开刀，但 222 名病人之前复发所部约达 71.2%。对 277 名病人开展亚群分析方法，恶变转化所部约达 63.9%，事与愿违有 39.6% 的病人死于此病。其次为电磁辐射和高功所部化疗。通常来说肺癌前恶性肿瘤或之前度不典型水肿无需开刀、高功所部、电切、胶囊或光动力化疗法。

PVL 是一种具备高度恶变所部的斑点。临床信息分析眼科医生要高度提防，对寻常病人开展终身随访，多次解剖。化疗取决于特异适度的秘密组织秘密形态学特性，更是是频频再次发生的临床信息分析和秘密组织生物学病人不符。临床信息分析眼科医生应当做到随访，紧密瞩目恶性肿瘤的临床信息分析再次发生变化，同时多次解剖以增大误诊所部。

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编辑： 周薇