病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞渐增

弱小功能性脉络膜黑色素快速增长（isolated choroidal melanocytosis）在此之前是由 Augsburger 等提议，病患者多发挥为单海马脉络膜黑色素色素沉着恶功能性肿瘤。近日，美国霍普金斯学院医院的 Lauren 等分享了一举例罕见的右海马弱小功能性脉络膜黑色素快速增长恶功能性肿瘤，就其刊文于 2016 年公开发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患者女功能性，24 岁，非裔白人，无主诉呕吐，既往无海马部结核病通史。牙科检测发掘出右海马后极部色素沉着。右海马视力 20/30，海马压正常人。无白癜风和身体恶功能性，海马前节正常人，无葡萄膜光和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

半边 8 点钟方位可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着恶功能性肿瘤，右臂 3 点钟方向也可见一直径约较小的黑色素沉着恶功能性肿瘤（左图 1）。海马底 OCT 发掘出右海马突出的脉络膜增厚，脑部层无突出异常（左图 2）。

左图 1 为海马底光学仪器：右臂 3 点钟（左左图）和半边 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状边缘哮喘色素沉着恶功能性肿瘤

左图 2 为海马底 OCT 左图像：右海马脉络膜增厚，脑部层正常人

脉络膜黑色素快速增长恶功能性肿瘤才可考虑的鉴别病因有数：海马球黑变病或海马皮肤黑变病，哮喘脉络膜黑色素瘤，右海马哮喘葡萄膜黑色素增生以及本文提到的弱小功能性脉络膜黑色素快速增长。

由于病患者多无主诉呕吐，仅通过牙科检测发掘出异常，目前文献刊文的单海马弱小功能性脉络膜黑色素快速增长病举例较少，右海马恶功能性肿瘤为数不多 4 举例，两举例为拉丁美洲人，两举例为白种人，均为 43～60 岁。本文刊文的病患者为最海马中的非裔病患者。未来还才可要非常多的临床学术研究和组织医学学术研究进一步了解该病的发生发展，以及是否可能会减小葡萄膜黑色素瘤的危险性。

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编辑： 杨洁